Encuesta a cuidadores de personas de más de 65 años

ENCUESTA ANÓNIMA

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Sobre la persona a la que cuida

1. Género

Hombre Mujer No binario

2. Edad en años cumplidos

3. ¿Cuál es su estado civil?

4. Nivel más alto de estudios completados

5. Número de habitantes del municipio en el que vive

7. ¿Tiene algún tipo de discapacidad?

Sí No No sabe/no contesta

¿Podría indicarnos qué tipo de discapacidad tiene reconocida legalmente?

8. ¿Tiene reconocido algún grado de dependencia?

No Está en trámite Sí

¿De qué grado?

Grado 1 Grado 2 Grado 3 No sabe

9. ¿Echa en falta algún tipo de apoyo o ayuda para hacer frente a sus necesidades?

No Sí

¿De qué tipo?

Apoyo económico Apoyo para la atención o cuidados personales Acceso a centros de día Acceso a centros de ocio especializados Acceso a un servicio residencial especializado Un centro de empleo para la inserción laboral

10. De cara a satisfacer las necesidades de la vida diaria – asearse, comer, desplazarse, etc. ¿Acude con regularidad a algún centro o viene a esta casa alguna persona para atenderle?

No Sí

¿De qué tipo? (Puede señalar hasta 3 respuestas)

Acuden familiares o vecinos Viene a casa una persona proporcionada por los Servicios Sociales Viene a casa una persona proporcionada por una Asociación o Fundación Viene a casa una persona que hemos contratado de forma particular Está en un centro especializado

Sobre usted como cuidador/a principal

11. Género

Hombre Mujer No binario

12. Edad en años cumplidos

13. ¿Cuál es su nacionalidad?

Española Extranjera Doble nacionalidad

14. ¿Cuál es su estado civil?

15. Nivel más alto de estudios completados

16. Número de habitantes del municipio en el que vive

17. ¿Tiene parentesco con el afectado?

No Sí

18. ¿Convive las 24 h del día con esa persona?

Sí No

¿Cuántos días a la semana, por término medio, dedica parte de su tiempo a ayudar a esta persona?

19. Por término medio, ¿cuántas horas diarias emplea en el cuidado de esa persona como máximo?

21. En alguna o varias de las tareas que lleva a cabo para ayudar o cuidar de esta persona:

Percibe una especial dificultad para realizarlas por faltarle fuerza física Piensa que la persona a la que cuida no colabora o se resiste cuando le ayuda Tiene dudas sobre cómo sería la mejor forma de hacerlas Cree que necesitaría una formación más especializada de la que tiene Tiene otro tipo de dificultades

23. ¿Cuánto tiempo hace que está prestando atención a la persona con discapacidad?

Más de 2 años Entre 1 y 2 años Menos de 1 año

24. ¿Recibe alguna ayuda o en sus tareas como cuidador/a, de alguna otra persona o entidad?

No Sí

¿De dónde?

De una entidad pública De una entidad privada Familiares/amigos Otros

¿Es suficiente?

Sí No

26. ¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios sanitarios?

27. ¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios sociales?

28. Escala de Zarit

¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente necesita?

¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene suficiente tiempo para usted?

¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su familiar con otras responsabilidades (trabajo o familia)?

¿Piensa que cuidar a su familiar afecta negativamente a la relación que usted tiene con otros miembros de su familia?

¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar a su familiar?

¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaría desde que cuida a su familiar?

¿Piensa que su vida social se ha visto afectada negativamente por tener que cuidar a su familiar?

¿Siente que se ha distanciado de sus amistades debido a tener que cuidar de su familiar?

¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona que le puede cuidar?

¿Piensa que no tiene suficientes ingresos económicos para los gastos de cuidar a su familiar?

¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo?

¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la comenzó la enfermedad de su familiar?

¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona?

Globalmente, ¿qué grado de "carga" experimenta por el hecho de cuidar a su familiar?

Sobre la persona a la que cuida

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